Rwa kulszowa – największym nerwem obwodowym człowieka jest nerw kulszowy, na który składają się nerwy rdzeniowe L4, L5 lub S1. Zespół objawów związanych z uciskiem na te właśnie nerwy (lub na przebieg nerwu kulszowego) nazywany jest rwą kulszową. To po prostu dotkliwy ból pleców w okolicy lędźwiowej promieniujący wzdłuż kończyny dolnej i paraliżujący całe ciało.
Objawy
- silny, ostry i przeszywający ból pleców w odcinku lędźwiowym, który promieniuje wzdłuż całego nerwu kulszowego przez pośladek aż do uda i podudzia (a czasem nawet do stopy),
- ból ten może pojawić się nagle, np. po podniesieniu czegoś ciężkiego, po gwałtownym ruchu, potknięciu się itp.,
- każda próba ruchu staje się bolesna,
- ból nasila się podczas kaszlu, napinania mięśni brzucha, przy skłonach, unoszeniu wyprostowanej kończyny,
- może pojawić się także słabsze czucie, osłabienie siły mięśni podudzia i stopy,
- czas trwania bólu i częstotliwość, z jaką nawracają, są różne i zależą przede wszystkim od przyczyn tegoż bólu.
Przyczyny
- Zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych, które odpowiedzialne są za amortyzację pracy kręgosłupa. Przyczyny zmian zwyrodnieniowych to najczęściej:
- zła postawa,
- nadmierne obciążanie kręgosłupa,
- nieodpowiednie warunki pracy.
- Duża waga ciała i otyłość.
- Zbyt intensywny wysiłek fizyczny. Chodzi o osoby, które na co dzień nie wykazują zbytniej aktywności fizycznej i nagle zaczynają forsownie ćwiczyć. Mięśnie kręgosłupa i brzucha są na tyle słabe, że nie mogą prawidłowo podtrzymywać kręgosłupa i dochodzi do wybrzuszenia krążków międzykręgowych.
- Oziębienie części lędźwiowo- krzyżowej kręgosłupa, np. wejście do zimnej wody po opalaniu w słoneczny i upalny dzień.
- Stan zapalny
- Niektóre zakaźne choroby.
Jak zapobiegać rwie kulszowej?
Profilaktyka powinna polegać przede wszystkim na korekcji wad postawy ciała. Ponadto:
- należy prawidłowo podnosić ciężary (z przysiadu i z prostymi plecami),
- częste leżenie na plecach na twardym podłożu z lekko uniesionymi nogami pozwala odpocząć kręgosłupowi, ( odciążyć kręgosłup )
- lepiej używać twardego materaca i niewielkiej poduszki pod głowę,
- plecak lub walizka na kółkach zamiast noszenia ciężarów w rękach,
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.
Leczenie/Rehabilitacja
- fizykoterapia – ultradźwięki, krioterapia, laser, lampa sollux
- terapia manualna
- kinesiotaping
- metoda Mckenziego
- masaż leczniczy
