Ścięgno Achillesa (ścięgno piętowe) jest największym i najmocniejszym ścięgnem człowieka, łączącym mięśnie łydki z piętą. Mięśnie te (płaszczkowaty i brzuchaty łydki) podczas skurczu pociągają za ścięgno powodując podeszwowe zgięcie stopy w stawie skokowym. Dzięki niemu możemy się wspiąć na palce, uprawiać biegi, sprinty, skoki czy też wspinać się.
Mechanizm ostrego zapalenia ścięgna Achillesa:
Ostre zapalenie może nastąpić w wyniku zbyt dużych obciążeń treningowych, zwłaszcza przy bieganiu po pod górę, lub po twardych nawierzchniach, a także w wyniku zbyt krótkiej przerwy miedzy intensywnymi treningami.
Objawy (ostre zapalenie)
- ból nasilający się podczas grzbietowego zgięcia stopy, chodzenia, biegania
- obrzęk ścięgna, często z towarzyszącym zaczerwienieniem i tkliwością
- możliwa gorączka
- napięcie uniemożliwiające stanie chorą stopą na palcach
- wyczuwalne skrzypienie, kiedy weźmiemy ścięgno w palce i poruszymy stopą
Mechanizm chronicznego zapalenia ścięgna Achillesa:
Ostre, niedoleczone zapalenie często przechodzi w zapalenie przewlekle. Jest to trudna do wyleczenia kontuzja, szczególnie u starszych zawodników, u których stwierdza się częstszą zapadalność. Ból odczuwany w fazie ostrej zanika po rozgrzewce ale powraca po zakończeniu treningu. Jednak stopniowo z upływem czasu bój jest coraz bardziej uciążliwy, aż w końcu uniemożliwia bieganie w ogóle.
Objawy chronicznego zapalenia są podobne do ostrego, ale dochodzą jeszcze:
- ból i sztywność ścięgna, zwłaszcza rano, odczuwalny na całym jego przebiegu
- mogą być wyczuwalne guzki lub stwardnienia w ścięgnie, w szczególności 2 cm nad piętą
- ból ścięgna przy chodzeniu, zwłaszcza pod górę lub po schodach
Profilaktyka
- Unikanie przeciążeń
- Solidna rozgrzewka przed wysiłkiem
- Schładzanie ścięgna po wysiłku
- Podniesienie piętki w butach biegowych, unikanie „startówek” lub kolców
- Unikanie nadmiernego pronowania (nawracania) stopy
Leczenie/Rehabilitacja
- odciążenie
- fizykoterapia
- ćwiczenia, terapia tkanek miękkich, terapia manualna (w celu uelastycznienia więzadła oraz przywrócenia prawidłowych wzorców ruchowych)
Odpowiednia rehabilitacja daje szanse na pełne wyleczenie i unikniecie nawrotów w przyszłości.
