Zamrożony bark – zapalenie stawu ramienno-łopatkowego, na przebiegu którego dochodzi do obkurczenia lub wytworzenia zrostów w obrębie torebki stawowej.
Struktura ta w zdrowym stawie jest obszerna i elastyczna, aby kończyna górna miała dużą ruchomość. W wyniku „zamrożenia” dochodzi do bardzo dużego ograniczenia ruchomości. Początkowo pacjent odczuwa ból, który w różnym przedziale czasowym narasta. W szczytowym punkcie jest on rwący, obecny podczas spoczynku, często nasilony w nocy. Pacjent nie może ułożyć się na stronie chorej. W tym czasie rozwija się ograniczenie ruchu, którego się często nie zauważa, bo ból jest na tyle dotkliwy, że sam w sobie ogranicza aktywność. Po przejściu fazy ostrej (do 3 miesięcy) ból zmniejsza się i u wielu osób ustępuje całkiem. Jeśli jest obecny to w skrajnym zakresie ruchu. W tym okresie głównym problemem staje się ograniczenie ruchomości. Często możliwości uniesienia ręki są minimalne. Wygląda to jak porażenie mięśni, ale nie ma nic wspólnego z zaburzeniem ich funkcji. To obkurczona torebka stawowa stawia opór ograniczając funkcję.
Przyczyny
- starzenie się organizmu
- wady postawy
- powtarzanie cykliczne określonych ruchów podczas specyficznej pracy
- urazy
- unieruchomienie po urazach, np. po złamaniu obojczyka kości ramiennej lub przedramienia
- po operacjach barku i mastektomii
Możemy rozróżnić trzy fazy rozwijającego się stanu zapalenia:
- Faza bólu
- stopniowo zwiększający się ból stawu ramiennego
- rozległy ból, intensywniejszy w nocy, znacznie zwiększający sie przy próbie spania na zajętej stronie
- okres ten może trwać od 2-9 miesięcy
- Faza sztywności
- sztywność i ograniczenie zakresu ruchomości uniemożliwiają wykonywanie czynności dnia codziennego (czesanie, ubieranie itp) i wpływa na osłabienie siły mięśniowej
- Faza „rozmrażania”
- stopniowe zwiększanie zakresu ruchomości
- stopniowe ograniczenie dolegliwości bólowych
- stan ten może trwać nawet do 12 miesięcy
Leczenie/Rehabilitacja
- leki przeciwbólowe i przeciw zapalne ( NLPZ ), które zmniejszą ból, ograniczą stan zapalny.
- fizykoterapia
- terapia manualna
- kinesiotaping
- pnf
- masaż poprzeczny
- ćwiczenia poprawiające zakres ruchomości
- ćwiczenia wzmacniające siłę mięśniową
- techniki mięśniowo-powięziowe
- poizometryczna relaksacja
- ćwiczenia izometryczne
